肝癌是全球常见恶性肿瘤之一，根据世卫组织发布的2020年癌症数据显示，我国每年肝癌新发病例占全球的45%以上，是严重威胁我国居民健康的公共卫生问题。研究发现90%的肝癌患者都有乙型肝炎病毒（HBV）感染史。

肝癌与乙肝有什么关系？

数据显示，乙肝病毒感染后约有20.8%-56.3%的慢性肝炎患者将恶化成肝硬化、肝腹水，16.5%-51.1%的肝硬化患者发展为肝癌，这就是所说的“乙肝三部曲”发病模式。感染乙肝病毒后转化为慢性乙肝的几率与年龄成反比，中国疾病预防控制中心研究数据显示：新生儿感染乙肝病毒后转归慢性乙肝患者的比例最大，约85%-95%可转归慢性乙肝患者。

你了解乙肝吗？

乙肝五项（两对半）是我国最常用的HBV感染检测血清标志物，即乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(抗HBe或HBeAb)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)，是判断一个人是否感染乙肝及感染具体情况的主要诊断依据，此外还需结合临床表现、其他实验室检查及流行病学调查等内容。

乙肝的传染源主要来自急性和慢性乙肝病人、乙肝病毒感染(携带者)。乙肝病毒生存能力强，传染性强，在体外可存活至少7天，由于我国乙肝病毒感染者基数庞大，公共场所乙肝病毒污染率也不容小觑。

乙肝病毒经母婴、血液(包括皮肤和黏膜微小创伤)和性接触传播。母婴垂直传播是我国乙肝家庭聚集现象的主要原因，约30%-50%的感染者是通过母婴传播感染的。血液和性接触传播包括输注未经严格筛查和检测的血液和血制品、不规范的有创操作(如注射，手术及口腔科诊疗操作等)和无防护的性行为等。乙肝病毒也可经破损的皮肤或黏膜传播，如职业暴露、修足、纹身、扎耳洞、共用剃须刀和牙具等。

人群对乙肝病毒普遍易感。常见高风险人群有：乙型肝炎表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生婴儿、医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易发生外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉注射毒品者等。

抗击肝癌，从预防肝炎开始

一、接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最有效的方法。

我国已将乙肝疫苗纳入儿童免疫规划，免疫程序：新生儿接种程序为0、1、6，即宝宝出生24小时内接种第1针乙肝疫苗、1月龄接种第2针、6月龄接种第3针。

HBsAg阳性妈妈所生宝宝接种要点：HBsAg阳性或不详妈妈所生宝宝按医嘱注射100国际单位乙肝免疫球蛋白，并在出生12小时内在不同（肢体）部位接种第1针乙肝疫苗；其所生的低体重儿（体重＜2000g）也应在出生后尽早接种第1针乙肝疫苗，并在满1、2、7月龄按程序再接种3针。宝宝在接种最后一剂乙肝疫苗后1-2个月进行HBsAg和抗-HBs检测，若发现HBsAg阴性、抗-HBs阴性或小于10mIU/ml,可再按程序免费接种3剂次HepB。

其他人群接种乙肝疫苗：其他未接种或未全程接种或免疫史不详的高危人群需按照0、1、6程序接种3剂，若进行HBsAg和抗-HBs检测发现HBsAg阴性、抗-HBs＜10mIU/ml，建议按照0、1、6月免疫程序再接种3剂乙肝疫苗（可换用不同厂家、不同品种、不同规格的乙肝疫苗，具体参考疫苗说明书）。如需了解成人乙肝疫苗相关信息可向淄博市疾控中心接种门诊咨询，咨询电话0533-2155131。

二、其他防控措施 

（1）乙肝患者不献血，不与他人共用剃须刀、指甲刀、耳饰等个人用品。医疗机构应严格遵守无菌操作规范，确保输血、手术等操作的用血安全。

（2）禁止与他人共用注射器、针头；避免不安全的性行为，使用安全套，减少性传播乙肝的风险。

（3）乙肝患者家属应提高个人卫生意识，勤洗手，及时接种乙肝疫苗，避免与他人共用私人物品。

（4）HBsAg阳性的孕妇应避免羊膜腔穿刺，并缩短分娩时间，保证胎盘的完整性，尽量减少新生儿暴露于母血的机会。

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