炎炎夏日，大家都喜欢待在空调房内，空调使用频率大大增加，但你是否知道有一种细菌喜欢潜伏在空调里？它就是军团菌。军团菌广泛存在于人工和天然的水环境中，‌而空调系统正是它们大量繁殖的“温床”之一。如若我们使用的空调长期未清洗，就可能存在感染军团菌的隐患。‌

一、军团病是由什么引起的？

军团病（legionellosis）是由嗜肺军团菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，以肺部感染伴全身多系统损伤为主要表现，也可表现为无肺炎的急性自限性流感样疾病。军团菌广泛存在于天然水体及人工水环境中，现已确认的军团菌有超过50个种、至少70个血清型，与人类最密切的就是嗜肺军团菌，它引起了90%以上的军团菌病。

1976年美国费城召开退伍军人大会暴发的一次疫情，参会4400名士兵中221人感染肺炎，其中34人死亡，1978年国际上正式将该病命名为军团菌病，又称退伍军人病。

二、军团菌通过什么途径传播？

军团菌最常见的传播方式是吸入受污染的气溶胶。军团菌感染多与人工水环境有关，冷热水管道系统、空调冷却塔循环水和空气加湿器等由于富含无机盐、有机物和微生物，为军团菌创造了良好的生存环境。军团菌具有喜水、存活时间长、嗜热怕冷等特点，当冷热水管道流通不畅或不经常使用时，军团菌就会在其中生长繁殖，并以气溶胶的形式进行传播，人体可通过吸入淋浴喷头、加湿器和冷却塔等所产生的含有军团菌的气溶胶颗粒感染发病。因此，被污染的空调冷却塔水及冷热水管道系统是最重要的传染来源。除此之外，医院温热水系统、被污染的呼吸道治疗器械等也能引起医院内感染。目前普遍认为军团菌不会人传人。

三、哪些人容易感染？

目前还没有针对军团菌的疫苗，任何年龄都可能感染军团菌，但以下人群有更高的患病风险：

①男性风险高于女性；

②50岁及以上人群；

③长期吸烟、酗酒者、慢性阻塞性肺部疾病、慢性心血管疾病、糖尿病、肾衰竭、恶性肿瘤、器官移植和使用大量免疫抑制剂的患者是军团菌感染的高危人群；

④长期从事宾馆、医院、大型建筑工地、长期旅行者或处于不清洗集中空调通风系统环境的人员较易感染军团菌；

⑤经常接触气溶胶的人群如园艺工人等感染机会也较大。

四、感染军团菌有哪些症状？

军团菌病的症状从轻微发热病症到可能致命的肺炎不等，根据临床表现的不同，军团菌病可以分为军团菌肺炎和庞蒂亚克热两种类型。

军团菌肺炎：亚急性起病，潜伏期多为2-10天（曾有长达16天的报告）。临床特征表现为急性下呼吸道感染症状，发热、头痛、寒颤、咳嗽或痰中带血、胸痛、肌痛，部分病人有恶心、呕吐、腹泻、相对缓脉，有些患者尤其是儿童，可出现精神神经症状如谵妄、幻觉甚至昏迷等，重症病人可发生急性肾功能衰竭、休克或肺外器官感染。

庞蒂亚克热：是一种发病急且具自限性流感样疾病，病程2~5天。潜伏期短，仅1-3天。主要症状为发热、寒战、咳嗽、胸痛、头痛、乏力、肌肉痛、食欲缺乏等。有时有胸膜炎及渗出炎症，但无肺炎表现。预后良好，无死亡。

五、预防措施

目前尚无预防军团病的疫苗，预防军团菌病的关键是采取措施降低人工供水系统中军团菌生存和繁殖以及气溶胶的播散。作为公众我们可以从以下三个方面来进行预防：

1、对家居使用的空调机、热水管道、淋浴器、加湿器等有可能存留细菌的地方，注意定期进行清洗。

2、适时开窗通风，保持室内空气流通。

3、锻炼身体，增强机体抵抗能力，保护易感人群。年老或体弱者尽量少到人群密集空气不畅的公共场所。

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