每年的11月14日为“联合国糖尿病日”。糖尿病日话尿糖，咱来说说血糖、尿糖和糖尿病之间的那些事。

血糖是指患者静脉血浆葡萄糖的浓度；尿糖是指尿中葡萄糖的浓度。血糖和尿糖，既有密不可分的关系，又是不同的两种理化指标。

糖尿病是血糖高还是尿糖高

糖尿病是由于胰岛素分泌或胰岛素抵抗导致的以高血糖为特征的代谢性疾病，糖尿病的诊断标准是血糖值的变化，而不是尿糖的变化。

2型糖尿病诊断标准是什么？

按照《2020年中国2型糖尿病防治指南》，典型糖尿病症状，随机血糖≥11.1mmol/L或空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L或糖化血红蛋白≥6.5%。无糖尿病典型症状者，需改日复查确认静脉血浆葡萄糖或糖化血红蛋白水平。

为什么不采用尿糖作为糖尿病的诊断标准

有些病人如果肾脏有问题，就算静脉血糖正常，有时候也会出现尿糖的加号。另外，如果血糖非常高，比如达到10mmol/L或者20mmol/L以上，尿糖总是显示2-3个加号，不能准确的判断病情。所以，糖尿病的诊断靠静脉血糖的诊断，而不是靠尿糖。

尿糖正常是不是没有糖尿病

尿糖正常并不能除外糖尿病。糖尿病尽管从疾病的名称上具有糖尿的特点，但是糖尿病的诊断，并不是根据尿糖，而是根据血糖来诊断。空腹血糖如果仅超过7mmol/L，这时测定尿糖可能是阴性。肾脏不仅是排泄器官，也是重吸收器官，糖对人体有益，因此肾脏具有把糖回吸收的能力，只有血糖超过10mmol/L，相当于≥180mg/dL，这时尿糖才会出现阳性。因此尿糖正常，并不能除外糖尿病的诊断。

尿糖高是糖尿病吗

正常人中尿糖是阴性，血糖大于10mmol/L以上，尿糖才会出现，因此尿糖升高最常见于糖尿病的患者。但是尿糖高不一定都是糖尿病。有一些其他的疾病也可以导致尿糖升高，比如像肾性尿糖，常见于慢性肾炎、肾病综合征的患者，由于肾小管重吸收功能低下所导致肾性尿糖。还有妊娠性的尿糖，在妊娠期中期以及晚期可以出现尿糖。还见于其它情况，比如大量的进食甜食、面食可以出现一过性血糖升高，也可以出现尿糖的阳性，但是为一过性的，不能诊断为糖尿病。